高脂血症胰腺炎即脂源性胰腺炎,是临床常见消化系统急症之一,可累及全身器官、系统并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎。随着物质生活的不断丰富,生活节奏的不断加快,生活方式及饮食结构的改变,高脂血症诱发的急性胰腺炎发病率呈现不断上升趋势。

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近日,我院消化内一科收治一位高脂血症患者李某,48岁,因“突发上腹痛1天”入住我院。既往糖尿病病史1年,胰岛素皮下注射治疗。急诊完善相关检验提示血淀粉酶361U/L,血脂肪酶1012.2U/L。抽血后静置试管可见白色油脂样漂浮物,呈乳糜血状态。完善血脂提示总胆固醇5.57mmol/L,甘油三酯15.75mmol/L。明确诊断为“高脂血症性胰腺炎”。予以禁食水、补液、抑酸、抑酶及对症支持治疗的基础上予以血脂分离治疗。后复查血脂总胆固醇降至1.49mmol/L,甘油三酯1.73mmol/L。经治疗患者病情好转出院。

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专家提示:出现高脂血症胰腺炎的病因大多是暴饮暴食、胆结石、高血脂、生活不规律等,尤其是体型偏胖及血脂高的人,应定期体检,保持健康的生活方式并适当地进行体育锻炼,切勿过度进食油腻、刺激的食物,避免饮酒,以免血脂“爆表”,造成高脂血症胰腺炎。如果出现腹痛,应及时到医院就诊,切勿自行服药,以免耽误病情。


科普知识
什么是高脂血症性胰腺炎?
高脂血症性胰腺炎,简单来说,就是由于血液中的脂肪含量过高(特别是甘油三酯水平显著升高)而引发的急性胰腺炎。
高脂血症是怎么导致的呢?
高脂血症的主要原因之一是饮食不健康。摄入过多的饱和脂肪和胆固醇会导致血液中脂质水平升高。饮食中过多的糖分和酒精摄入也会导致甘油三酯水平升高。此外,缺乏运动和肥胖也是高脂血症的常见原因。
高脂血症怎么导致胰腺炎呢?
高脂血症会刺激胰腺分泌大量的不饱和脂肪酸,这些不饱和脂肪酸会刺激胰腺,导致胰腺的炎症。
胰腺炎的临床表现是什么样的呢?
腹痛是急性胰腺炎的主要症状,腹胀与腹痛同时存在,恶心呕吐早期即可出现,呕吐往往剧烈而频繁,腹痛腹胀持续不缓解。
如何预防高脂血症性胰腺炎?
高脂血症对身体健康危害如此之大,我们要通过饮食和运动相结合的方式进行预防和调整。
1.选择合适的运动项目:根据自身情况,选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、健身操等。
2.把握运动强度:运动时心率为本人最高心率的60%-70%,约相当于50%-60%的最大摄氧量。一般40岁心率控制在140次/分;50岁130次/分;60岁以上120次/分以内为宜。
3.适当的运动频率:一般每周3—4次为宜。中老年人,特别是老年人由于机体代谢水平降低,运动频率可视情况增减。
4.合适的运动时间:每次运动时间控制在30-40分钟,下午运动最好,并应坚持长年运动锻炼。
5.饮食建议:高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量,少吃富含胆固醇的食物,如动物脑和动物内脏等。择少油烹饪方式,减少食品过度加工,少用油炸、油煎等多油烹饪方法,多选择蒸、煮等方式。
6.蛋白质和膳食纤维摄入充足,碳水化合物摄入量应占总能量的50%~60%,在主食中应适当控制精白米面摄入,适量多吃含膳食纤维丰富的食物,如全谷物、杂豆类、蔬菜等。
7.少盐控糖,戒烟限酒。根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点,综合考虑膳食搭配的原则。

专家介绍

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海花

消化内一科主任、主任医师、硕士生导师
内蒙古自治区医师协会消化分会 副主任委员
内蒙古自治区医师协会消化心身分会内蒙古分会 副主任委员
内蒙古自治区医学会消化分会 常务委员
内蒙古自治区医师协会肝病分会 常务委员
通辽市医学会消化分会 主任委员
中国医药协会粘膜修复药物研究专业 常务理事
中国中西医结合肠道疾病联盟 理事
中国医药教育协会新中医发展促进专业委员会 委员

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李艳杰

消化内一科、主任医师 、住培带教老师、导师

从事临床消化内科工作10余年,曾在首都医科大学北京友谊医院进修学习。擅长于食道、胃、十二指肠、肝胆、胰腺等疾病的诊断和治疗,抢救和治疗了大量的消化系统急、危重病人,积累了丰富的临床经验,尤其是对于功能性消化不良、胃食管反流病、习惯性便秘、结肠易激综合征等消化道功能性疾病颇有研究,治疗方案有独到之处。现任内蒙古自治区医师协会肝病学医师分会青年委员会委员,内蒙古自治区医师协会消化病学医师分会青年委员会委员,通辽市医学会消化病学专科分会第二届委员会委员。发表国家级期刊数篇:1.国家级、第一作者、《中国保健营养(上旬刊)》前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨、2014年24卷07期3715页;2.国家级、第一作者、《世界最新医学信息文摘(电子版)》 溃疡性结肠炎的临床治疗分析 2014年17期19-20页;3.国家级、第一作者、《世界最新医学信息文摘(电子版)》莫沙必利片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗肝硬化腹胀30例效果分析、2015年41期 31-32页;4.国家级、第一作者、《临床医药文献电子杂志》 奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床观察 2017年4卷81期 15978-15979;5.国家级、第一作者、《中国保健营养》 分析双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效  - 2018年28卷3期 274-275页。


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齐其木格

消化内一科、主治医师、毕业于内蒙古民族大学
现任通辽市医学会消化内科专科分会秘书长