4小时接骨续筋 断腕“重生”

近日，我院“组团式”帮扶医院——库伦旗总医院综合院区骨科兰忠煜副主任医师团队接诊了一名因劳动意外（不慎被镰刀割伤）导致左腕关节95%离断的患者。伤者病情危重，失血较多，病程中一直处于昏迷与大小便失禁状态，如不立即开展手术，将危及生命安全。

患者张某，入院时血压为60/30mmHg，贫血貌休克状态。在转送救护车到达综合院区骨科前，我院“组团式”帮扶专家兰忠煜副主任医师及库伦旗总医院综合院区骨科孙金光手术团队已做好各项术前准备，待患者到达后立即对病情作出研判。伤者腕部于腕横纹以上2cm处近95%离断，仅存留尺侧约2cm皮肤软组织相连续，预估院前失血超2500毫升，手术团队立即采取抢救措施，对其迅速建立多条静脉通路及紧急输血抗休克。

断肢再植手术的最佳时间为伤后6—8小时，兰忠煜副主任医师及骨科团队争分夺秒对患者腕处离断部位进行全面检查与评估并制定手术方案。在手术室、麻醉科、输血科等相关手术科室通力配合下，完成断肢清创，行断腕再植术，

让断腕在最短的时间内恢复通血，随后逐一把断离的动脉、静脉、肌腱、神经等连接吻合。最终，手术历时4个多小时顺利完成。患者左手皮肤逐渐由干瘪苍白转为红润，各指末梢循环恢复，毛细血管反应良好。

日后，我院将进一步优化“驻点+巡回+远程+院党委督导”帮扶新模式，充分发挥自身优势，更好地使医疗技术下沉，为受援医院带去先进医疗技术、全新工作思路的同时也努力为受援单位解决实际问题，更好地为群众健康服务。

专家简介

兰忠煜，副主任医师，硕士研究生。擅长脊柱损伤及骨病的诊断及治疗，运动损伤疾病诊断及治疗，关节疾病诊断及治疗，四肢创伤的诊断及治疗，手外及外周神经的诊断及治疗。